【政行风?医疗保障局】关注慢性病医保政策

  • 日期:08-28
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11: 20

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[政府和贸易?医疗保险局]关注慢性医疗保险政策

1.陈先生的186 **** 0964精神慢性病费用如何报销?

回复:致电陈先生,病人在荣军医院门诊部。常见慢性病患者在全市慢性病定点医疗机构,每年免赔额300元,补偿赔偿率可达50%。单病最高年薪为2000元。每增加一个慢性病,增加800元,最高不超过3600元。

2.松先生的180 **** 9190慢性病报销额度能否得到改善?

回复:根据目前的城市医疗保险政策:城镇职工基本医疗保险常见慢性病的年门槛为1200元。宋先生患有两种慢性糖尿病和高血压疾病。根据规定,根据最大疾病限制,每增加一种慢性病增加1000元。目前的年限为5000元。相关政策已经向他们公布。对于是否可以提高配额的问题,市医疗保险中心将计算年度慢性病报销费用,并根据医疗保险基金的计量情况和承受能力提出治疗调整意见。经过广泛咨询后,酌情进行调整。

3.赵先生如何申请慢性病鉴定?高血压是一种慢性疾病吗?

)已经指定。评价地点:崂山区新地城市广场以西100米;识别时间:3月,6月,9月,12月中旬或中期,见证据收集时间《慢性病鉴定回执单》。住在乡镇的城乡居民申请慢性病鉴定,可由乡镇卫生院收集。 (2)如果您申请慢性高血压的鉴定,您必须符合高血压II或高血压III的诊断标准。具体鉴定标准由专家根据申请材料中的临床适应症确定。

4.孙先生139 **** 4616为什么今年慢性病的报销比例没有达到65%?

例结算。 2019年1月1日,慢性病药物不分为A类和B类.B类药物的个体不需要先付费直接进入成本段。因此,目前的比例对慢性病的报销可能达不到65%。

5.张先生的188 **** 3704慢性病医疗保险门槛可以降低吗?

回复:因为张先生关掉电话,他一直无法联系。根据目前该市的医疗保险政策:首先,城乡慢性病医疗机构对城乡居民基本医疗保险中常见的慢性病进行治疗。年度免税额为300元,这是2019度的新调整政策。二是城镇职工基本医疗保险。常年慢性病的年度免赔额为1200元。城市职工医疗保险常见慢性病免赔额和医院三线医院住院免赔额同时调整。目前,调整后的免赔额在2015年实施,并支付员工的医疗保险金。线路调整目前已进行。将进行相关计算。根据医疗保险基金的计量情况和承受能力,提出治疗调整意见。经过广泛咨询后,将在适当时候进行调整。

6.徐先生182 **** 9195可以在乡镇医院使用医疗保险吗?

回复:致电徐先生,我想询问乡镇卫生院五保户的个人护理情况,以及是否有“一站式”即时安置民事医疗救助服务。目前,仅蚌埠市第一人民医院,蚌埠市第二人民医院,蚌埠市第三人民医院,蚌埠市第四人民医院,蚌埠市第五人民医院,蚌埠市第八人民医院,蚌埠市中医院开展“一站式”即时安置服务。民事医疗援助。

7.焦先生182 **** 8117还参加了员工医疗保险和居民医疗保险,如何享受报销政策?

回复:在得知焦先生退休后,员工的医疗保险未达到规定的支付期限且未补足款项,因此他不享受员工医疗保险退休待遇。目前,焦先生参与城乡居民医疗保险,享受城乡居民基本医疗保险待遇。根据规定,当员工的医疗保险退休时,男性员工的医疗保险支付期(包括同一笔支付期)必须达到30年,女性员工享受医疗保险退休待遇的年限为25年。如果没有达到年龄,可以在退休时一次性支付。付款后,您可以享受员工医疗保险的退休待遇。相关政策已经公布给他们。

8.陆先生138 **** 6325如何更改医疗保险支付账户?

回复:居民的医疗保险参加社区或村委会,如果医疗保险存款账户发生变化,需要到社区或居委会改变信息。

9.王先生130 **** 6620我听说7月以后退休员工的个人账户不再转让费用。这是真的吗?

答复:目前,员工医疗保险采用统一资金和个人账户管理模式相结合,相关政策尚未调整,个人账户转账仍按原政策进行,未听取近期调整计划, 7月以后退休员工的个人账户也将照常转让,并公布相关政策。

10.何先生何时支付182 **** 8117重大疾病的报销费用?

答复:根据本市现行医疗保险单,在30个工作日内收到员工医疗保险覆盖的员工病假报销费用。

11.报销刘先生138 **** 6519慢性病的门槛是多少?

回复:我市目前的慢性病政策是:门诊患者慢性病治疗门槛为每年1200元,下一个自然年重新累积。

12.(留言)葛先生181 **** 3665应规定药店只能出售药品,不能出售日用品等其他物品,以确保医疗保险不被滥用。

答复:药房业务范围由市场监管部门出具,但作为医疗保险指定药房,不得收取医疗保险个人账户资金出售日用品。在医疗保险指定药店销售日用品的情况下,我们会在咨询有关部门后采取措施。

13.(留言)173 **** 8272我想咨询一下,我两年前做的“冠状动脉旁路移植术(俗称:心脏搭桥手术)”能处理特殊疾病,如何处理,需要准备什么信息?

回复:电话通讯后,来电者支付员工的基本医疗保险,而员工医疗保险的特殊医疗疾病不包括“冠状动脉旁路移植”。

14.(留言)刘女士133 **** 9833我是一个在怀远新城建卡的贫困家庭。她每年支付新的农村合作社,今年已经60岁了。视力严重下降。 6月,第二附属医院第二医院的眼科被诊断为眼底黄斑变性。有必要注射Compaqip眼部注射以缓解病情。一针8000多元,一个月一次,医疗保险不给报销。第二医院和怀远中医院都回应说,怀远医疗保险没有提供报销。市区,五河和古镇报销。有什么情况,请医保领导帮助贫困户解决,谢谢。

这些作品将按比例报销。

15.(留言)陈180 **** 1780间质性肺纤维化不考虑在慢性医疗保险范围内?

回复:根据我市目前的医疗保险政策,“间质性肺纤维化”尚未纳入慢性病的范畴。

16.(留言)我是医院退休人员,如何在上海申请医疗手续?

回复:根据我市目前的医疗保险政策,由医疗保险投保的员工退休后将住在不同的地方,他们的账户将被转移到另一个地方。他们可以携带户口簿和原始社会保障卡到医疗保险机构申请安置医疗程序;被保险人在一个不同的地方与配偶或子女一起退休一年以上后,可以向医疗保险机构提供超过一年居住的相关证明或者个人承诺以及原始社会保障卡。海外手续。其他人为该机构持有上述材料。另外,为了方便被保险人员,您还可以登录“蚌埠医疗保险在线服务大厅”上传相关资料申请。网站地址如下:8月5日在线单位:城市残疾人联合会

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